La Ecografía Transcutánea constituye una técnica que ya lleva muchos años de utilizada como herramienta diagnóstica en el área médica.

El desarrollo tecnológico ha hecho cada vez más preciso y amigable la utilización de los ecógrafos. Actualmente se cuenta con equipos pequeños de gran resolución que permiten el uso muy frecuente en la cotidianeidad de la tarea clínica. En estos tiempos se reconoce a los ecógrafos como los Estetoscopios del siglo XXI.

En el caso de los pacientes con Insuficiencia Renal en etapas avanzadas y / o en Diálisis su uso frecuente es de gran utilidad. Está demostrado que su uso rutinario mejora la sobrevida de los pacientes en años y en calidad. Disminuye ostensiblemente las internaciones por problemas en el Acceso Vascular y de causa cardíaca.

Su utilidad se expresa específicamente en tres áreas:

• Permite una correcta evaluación de los accesos como las Fístulas Arterio Venosas y las Prótesis Vasculares. En estos casos nos permite conocer su calidad de ejecución en profundidad, flujo y trayecto. Saber si amerita una intervención de mejora antes de la primera punción. También es muy útil en las primeras punciones Está demostrado que su uso en estas etapas prolonga la vida útil de los accesos vasculares. A nivel de la evolución nos permite reconocer obstrucciones (estenosis o compresiones extrínsecas) y la necesidad de consulta con el cirujano vascular.
• Gran ayuda para determinar el Peso Seco de los pacientes. Nos permite visualizar el estado de los pulmones que es donde primero se acumula el agua en exceso. Nos permite determinar con gran exactitud la necesidad de ultrafiltración y comprobar una vez finalizada la diálisis la pertinencia de la táctica dialítica. También podemos ver el tamaño y el comportamiento de la vena cava inferior que es de gran ayuda para conocer el estado de hidratación de nuestros pacientes.
• Evaluar la situación cardíaca de los pacientes de forma muy precisa y tomar medidas adecuadas en el tratamiento dialítico y medicamentoso. Recordemos que el compromiso cardiovascular es el más frecuente en este tipo de pacientes, principal causa de internación y de fallecimiento.

Frente a la importancia de estos temas CENEU resolvió generar un curso de capacitación a sus médicos y enfermeros e incorporar equipos en cada centro de diálisis con el objetivo de mejorar la asistencia. Esto constituye una preocupación permanente que se ha expresado en otras áreas y que no es el objetivo de esta información enumerarlas.